Da je Hrvatska mala zemlja velikih ljudi dokazuje prof. dr. sc. Mislav Gjurić, jedan od najvećih svjetskih stručnjaka za bolesti nosa, sinusa i uha te plastično-rekonstruktivnu kirurgiju glave i vrata.

Nezadovoljstvo izgledom ili otežano disanje?

Osim što je riječ o jednom od malobrojnih kirurga u svijetu koji obavlja iznimno složene operacije na slušnom živcu u slučaju bolesti u području baze lubanje, iza dr. Gjurića je 30-godišnja karijera i nekoliko tisuća operiranih pacijenata, među kojima su se našli i oni s najkompleksnijim deformacijama i patologijama nosa.

Tko se najčešće odlučuje na operaciju nosa? Općenito govoreći, mogli bismo zaključiti da se za kirurške korekcije nosa odlučuju uglavnom mlađi ljudi, a glavni se razlozi za odluku mogu podijeliti u dvije kategorije – funkcionalni i estetski.

Dok funkcionalni razlozi za operaciju nosa podrazumijevaju teškoće s disanjem, kod estetskih se glavni problem odnosi na sam izgled nosa, koji deformacijom često može narušavati sklad cijelog lica.

Problemi s disanjem najčešći su razlog za funkcionalnu operaciju nosa

Većina mladih ljudi danas živi vrlo dinamično, a za aktivan način života, bavljenje sportom ili bilo kakvu vrstu medijske ili profesionalne eksponiranosti, nužna je pretpostavka dobra funkcija nosa.

Kad je riječ o funkcionalnim operacijama nosa, osobe se na zahvat odlučuju prvenstveno zbog izraženih teškoća s disanjem, pri čemu uzrok problema može biti u nosnim školjkama, sluznici, sinusima ili pak položaju ili zakrivljenosti nosne pregrade – septuma, zbog čega je najvažnije vjerovati procjeni otorinolaringologa koji će predložiti konzervativno ili kirurško liječenje.

Povjerenje su mu poklonili i vrhunski sportaši

S obzirom na to da je riječ o vrlo složenom zahvatu čiji rezultat uvelike ovisi i o stručnosti liječnika, odabir stručnjaka s kojim pacijent može uspostaviti odnos povjerenja i razumijevanja ključan je za uspješan ishod operacije.

Zahvaljujući iznimno bogatom iskustvu, dr. Mislavu Gjuriću iz zagrebačke Poliklinike Sinteza svoje su povjerenje poklonile i brojne osobe iz javnog života, među kojima se posebno ističu sportaši, pa se tako na popisu njegovih pacijenata našla čitava hrvatska teniska elita.

Čak troje vrhunskih tenisača – Marin Čilić, Ivan Dodig i Petra Martić ne propuštaju priliku da uglednom kirurgu zahvale na profesionalnom pristupu i predanosti koji su im omogućili da ponovno prodišu bez poteškoća i tako fizičke napore profesionalnog sporta lakše podnesu.

Predug, zakrivljen, krumpirast ili prćast?

Dok je nekim osobama operacija nosa nužna kako bi im se olakšala funkcija disanja, drugi se na ovaj zahvat odlučuju isključivo iz estetskih razloga.

U tom će slučaju kirurg pažnju obratiti na estetske probleme poput predugačkog, zakrivljenog, krumpirastog ili pretjerano prćastog nosa, no velik broj pacijenata kombinira estetsku operaciju s funkcionalnom, što je s obzirom na vrstu zahvata uobičajeno i razumljivo.

Vrlo se često u istom zahvatu rješavaju funkcionalni i estetski problemi nosa, jer sama priroda zahvata omogućava kirurgu da osim funkcionalnih problema septuma, nosnih školjki, sinusa ili sluznice istovremeno korigira i estetske probleme poput grbice, neravnog nosa ili prevelikog nosnog vrška.

Dobar izgled nosa ne jamči funkcionalnost

Da je jedina svrha operacije zadovoljiti samo estetske kriterije, rinoplastika bi bila mnogo jednostavniji zahvat, a kirurzi poput dr. Mislava Gjurića shvaćali bi operacije nosa kao rutinske. Da to ipak nije tako, ovom je uglednom liječniku jasno, pa i nakon 30 godina iskustva svakom pacijentu pristupa individualno, imajući na umu da samo dobar izgled nosa nikako nije jamac funkcionalnosti i disanja bez poteškoća.

U nekim će slučajevima estetski vrlo pravilan i skladan nos imati funkcionalnih poteškoća, jer samim pogledom na nos ne možemo vidjeti stanje i položaj septuma, sinusa ili sluznice, a deformacija bilo koje od ovih komponenti može rezultirati bitno otežanim disanjem.

Isto tako, ponekad grbav ili zakrivljen nos ne znači automatski i deformirane unutarnje strukture ili poteškoće s disanjem, pa se osoba na zahvat može odlučiti isključivo iz estetskih razloga.

Najkompleksniji tip operacije zahtijeva iskusnijeg kirurga

S obzirom na njegov središnji položaj na licu, operacija nosa smatra se najdelikatnijim estetskim zahvatom, a čak i najmanja pogreška ili nepredviđeni tijek zarastanja može značajno narušiti željeni ishod zahvata.

Iako je svaka operacija nosa složena, najkompleksnijom se smatra reoperacija, odnosno revizijski postupak kojim se ispravljaju rezultati prvog zahvata. Ovakva sekundarna operacija uvijek je mnogo opsežnija i zahtijeva iskusnijeg kirurga, jer se kirurg nalazi u nezahvalnom položaju – ovisi o tome što je prvi liječnik napravio, što pacijent zapravo želi i koliko se loše operiran nos uopće može korigirati.

Među najčešće razloge za sekundarnu rinoplastiku ubrajaju se narušena simetrija nosa, pretjerano sužen nos, nesklad vrha nosa s nazalnom kosti, no ponekad se dogodi i da prva operacija ne riješi postojeće funkcionalne probleme ili pak stvori neke poteškoće koje dotad nisu postojale.

Prirodne strukture koje se u nosu nalaze prvom su operacijom bitno izmijenjene, dok su u nekim slučajevima neke od tih struktura i potpuno uklonjene, što bitno otežava izvedbu druge operacije, isto kao i značajna količina ožiljnog tkiva koje nastaje kao posljedica prvog zahvata.